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소변에서 피가 나오는 경우

by 뀨동이 2026. 2. 11.

소변에서 피가 나오는 경우: 원인과 대처법

소변에 피가 보이는 현상은 의료 용어로 혈뇨(hematuria) 라고 합니다. 혈뇨는 적혈구가 소변으로 섞여 나오는 현상을 의미하며, 눈으로 보일 만큼 붉게 보이는 경우부터 현미경 검사로만 확인되는 경우까지 다양합니다.

혈뇨는 크게 두 가지로 구분됩니다


육안으로 보이는 혈뇨(Gross hematuria) – 소변이 선홍색·진한 빨간색·콜라색처럼 보임.
미세 혈뇨(Microscopic hematuria) – 색 변화는 없지만 검사에서만 혈구가 보임.

1. 혈뇨의 대표적인 원인

 

 

혈뇨는 다양한 원인으로 발생합니다. 어떤 원인은 비교적 흔하고 치료가 쉬운 경우이며, 어떤 원인은 즉시 진료가 필요합니다.

✔ 요로 감염(UTI)

소변 길(요도), 방광, 신장 등에 세균 감염이 생겨 염증과 출혈이 발생할 수 있습니다.
소변 냄새가 심하거나 잦은 배뇨, 배뇨 시 통증과 함께 혈뇨가 나타날 수 있습니다.

✔ 요로 결석(신장·방광 결석)

칼슘·염류 등이 결석을 형성해 요로 벽을 자극하면서 출혈이 생겨 혈뇨가 될 수 있습니다. 이 경우 옆구리 통증·복통이 동반되는 경우가 많습니다.

✔ 전립선 문제

50세 이상 남성에서 전립선 비대증(BPH) 또는 전립선염도 소변에 피가 섞이게 할 수 있습니다.

✔ 심한 운동·외상

격한 운동 후 근육 파괴 또는 요로의 충격으로 혈뇨가 일시적으로 나타날 수 있습니다.

✔ 암(신장·방광·요로·전립선)

혈뇨는 종종 방광암 또는 신장암의 초기 증상일 수 있습니다. 특히 통증 없이 갑자기 보이는 혈뇨는 주의해야 하며, 전문적인 검사가 필요합니다.

 

✔ 사구체 신염·신장 질환

신장의 여과 막(사구체) 이상으로 미세한 출혈이 소변에 나타날 수 있습니다.
미세 혈뇨는 이런 신장 질환의 초기 신호일 수 있습니다.

✔ 약물·응고 이상

혈액 응고 방지 약(예: 와파린·아스피린) 등을 복용하거나 응고 장애가 있을 경우에도 혈뇨가 나타날 가능성이 높습니다.

2. 혈뇨의 증상과 신호

 

 

혈뇨 자체는 통증이 없는 경우도 많지만 색의 변화가 명확히 보입니다.

 

✔ 소변이 선홍색·빨간색·커피·콜라색으로 변함
✔ 혈액 덩어리(응고물) 가 보임
✔ 검사에서만 미세 혈뇨가 발견됨

혈뇨는 때때로 통증 없이 나타날 수 있어 간과되기도 합니다. 특히 눈에 보이는 혈뇨는 비정상적 신호이므로 경시해서는 안 됩니다.

3. 동반될 수 있는 관련 증상

혈뇨가 나타날 때 아래와 같은 증상이 함께하면 원인에 따라 진료가 필요합니다.

 

배뇨 시 작열감·통증 – 감염 또는 염증 가능
요통·옆구리/복부 통증 – 결석 또는 신장 문제
빈뇨·절박뇨(자주 마렵고 급한 느낌) – 방광 자극
발열·오한 – 감염
전신 피로·부종 – 신장 기능 이상

4. 언제 병원 진료가 필요한가?

 

 

혈뇨가 한두 번 일시적으로 나타난 경우에도, 특히 아래와 같은 경우에는 즉시 전문의 진료가 필요합니다.

 

✔ 소변 색이 반복적으로 붉거나 어두운 색
✔ 통증 또는 불편감이 동반되는 경우
✔ 배뇨 빈도가 급격히 늘거나 통증이 매우 심한 경우
✔ 발열·오한·혈액 응고물 확인 시

혈뇨는 단지 증상이며, 검사(소변 검사·혈액 검사·영상 검사 등)로 정확한 원인 파악이 중요합니다.

5. 진단·검사의 중요성

혈뇨의 원인을 확인하기 위해서는 다음과 같은 검사가 흔히 시행됩니다:

 

소변검사(urinalysis) – 혈액 성분·세균 유무 확인
혈액 검사 – 신장 기능·염증 지표 확인
영상 검사(초음파/CT) – 요로 결석·종양 등 구조 확인
방광경 검사 – 방광 내부 확인이 필요할 수 있음

결론

소변에서 피가 나오는 혈뇨는 요로계의 다양한 부위에서 생길 수 있는 출혈 현상입니다. 일시적인 경우도 있지만, 반복되거나 통증·전신 증상이 동반되면 신장·방광·전립선 등 주요 장기의 이상을 의미할 수 있습니다.

따라서 혈뇨를 발견하면 지체하지 말고 의료진과 상담하고 필요 시 정확한 검사를 받아 원인을 규명하는 것이 중요합니다.

 

 

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